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通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。(摘自搜狗百科)
美国妇产科学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)指出,只要没有医学禁忌证,产妇的需要就是分娩镇痛最充分的适应证
理想的分娩镇痛
分娩疼发生的机制
第一产程 从有规律的宫缩开始至宫口开全,约10小时
潜伏期:规律宫缩—3cm 8小时
活跃期:宫口3cm—10cm 4小时
疼痛来至子宫收缩和宫颈扩张
特点: 疼痛主要部位在下腹部和腰部 疼痛可放射到骶部、髋部、大腿 随产程进展,疼痛加剧 宫颈口扩张到7~8cm疼痛最为剧烈
第二产程 从宫口开全至胎儿娩出,<2小时
盆腔脏器的压迫或牵引痛、会阴牵拉痛
特点:下腹部和腰部疼痛 放射至会阴、大腿、小腿 子宫痛觉:T10~L1 会阴疼觉:耻神经、股后侧皮神经、生殖股神经、腹股沟神经
第三产程 胎儿娩出至胎盘娩出,<30分钟
分娩镇痛的方法
现阶段,就我们医院用的比较多的是连续硬膜外镇痛。
药物:
0.0625%~0.125%布比卡因
0.08%~0.2%罗哌卡因
&
芬太尼2~10μg/ml
舒芬太尼0.2~0.33μg/ml
&
肾上腺素
速度:
8~12ml/h, PCA(bolus) 5ml,锁时20min,1h限定30ml 宫口开全时停泵
优点:
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我就是无痛分娩的宝妈,顺产下6.2斤的男孩。
孕期在保健院上孕妇课程时,就给普及了无痛分娩的知识,那时还没有决定是否打无痛针。
临产那天,肚子痛了两天,去医院做检查时就破羊水了,接着宫口开了0.5公分。宫缩越来越强,肚子痛得要死,接着被推进待产房。
煎熬了2个小时,宫口才开了2公分,这时我痛得等不及了,赶紧叫打无痛针。可惜麻醉师还在楼上,要等会才能下来给我打。宫缩的通。让我苦哈哈的,劲个儿催护士叫来麻醉师。
麻醉师一来,我内心点燃了希望。他麻利地让我侧身,然后在背脊操作,没多久就打下了麻醉针。大概10分钟后,我就明显感觉无痛分娩的效果明显起来,宫缩的痛变成了像来痛经,能忍受。
就因为打了无痛针,这时已经是凌晨三点钟,我困得不行了,甜甜地睡了个觉。待天亮时,宫口已经开了八公分,八点多时宫口全开了。我就被推进了手术室,接着折腾了一个小时,终于顺产了6.2斤男孩。无痛分娩的效果还是挺明显的。
医学上所说的分娩镇痛也是我们通常所说的无痛分娩,是指医生采用各种方法使孕妇在生产过程中所遭受的疼痛减轻或消使。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。
分娩镇痛包括非药物性镇痛和药物性镇痛两种方法。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差,药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
日常我们所讲的无痛分娩多采用药物镇痛,其中椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛方法中镇痛效果最好的方法,也是目前各大医院运用最广泛的一种。出于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。
大多数孕妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
从理论上讲,无痛分娩可能带来一些副作用,比如低血压、感染、药物过敏或麻醉止痛不全等,不过如果按照正常手术流程操作的话,这些意外发生率极低。如果因操作不当而造成的一些副作用也并不严重,经过科学理疗会逐渐痊愈。准妈妈可以放心应用。
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不接受分娩镇痛的人,一种是怕麻药损伤胎儿,二种是怕伤害自己,三种是经济压力,四种是陈旧思想。
其实,分娩镇痛的麻药剂量很少不会对胎儿有任何影响,这在用药之前都会对产妇说明的。
同时也不会伤害到自身健康,很多人认为会造成以后腰疼。
分娩镇痛可以免去阵痛之苦,要知道女人生孩子是要承受很大的痛苦。
建议产妇们尽可能选择避免承受这种痛苦。
谢谢邀请!前几天刚好做了一例无痛分娩,下面由我给大家讲讲分娩镇痛是什么样子的?
楼上用词很正确~分娩镇痛!就是我们所说的无痛分娩,很多人看到无痛的字眼,就以为什么都不痛。其实无痛分娩应该叫镇痛分娩。
目前所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,就是椎管内麻醉镇痛分娩。方法同剖腹产时打的半麻是一样的。 就是背后的腰椎间隙进行穿刺,成功后在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细长的导管, 导管的头端连接电子镇痛泵,而电子镇痛泵我们事先配好药物并设置好参数,可以持续使用直至分娩结束。另外,可以根据病人分娩过程疼痛程度响应的调整参数。
与剖腹产不同的是,无痛分娩的药量很低,相可控性强,安全性高,但是镇痛效果远远不去剖腹产时打的麻醉。 无痛分娩给药量极少,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合参与整个分娩过程。只是使你的疼痛能够大大的减轻,使你能够耐受疼痛,又影响产程的进展。
后面产妇经过1个多小时,顺利分娩出一活男婴,病人很满意!
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